В быту обмороком часто называют любую ситуацию, когда человек внезапно «отключился». Для врача эти слова не равнозначны. Потеря сознания — это симптом с множеством возможных причин, а обморок — только одна из них.

При обмороке мозг на короткое время получает недостаточно крови. Человек обычно быстро приходит в себя, когда оказывается в горизонтальном положении. Потеря сознания после удара головой, при судорожном приступе, инсульте или тяжелом отравлении развивается по другим причинам и может требовать совсем другой помощи.

Что врачи называют обмороком

Медицинское название обморока — синкопе. Это внезапная кратковременная потеря сознания, после которой человек самостоятельно и, как правило, полностью восстанавливается. Причина — временное снижение кровоснабжения мозга.

Самый распространенный вариант — вазовагальный обморок. Его могут спровоцировать жара, духота, длительное стояние, сильная боль, страх или вид крови. Другие частые причины — обезвоживание и резкий подъем из положения лежа или сидя. Иногда за обмороком стоят нарушения сердечного ритма или другие заболевания сердца.

Перед обычным обмороком нередко появляются слабость, тошнота, холодный пот, звон в ушах или потемнение в глазах. Но полагаться только на эти признаки нельзя: при сердечной причине человек порой теряет сознание без предупреждения.

Когда потеря сознания — не обморок

Потеря сознания сама по себе не диагноз. Помимо синкопе, ее могут вызвать:

  • черепно-мозговая травма;
  • эпилептический приступ;
  • резкое падение уровня сахара в крови;
  • инсульт;
  • отравление или передозировка лекарств;
  • тяжелые нарушения дыхания или кровообращения.

Отдельная путаница возникает с алкогольным «провалом в памяти», или блэкаутом. Это не то же самое, что потерять сознание. Во время блэкаута человек может разговаривать, ходить и что-то делать, но мозг не формирует новые воспоминания. При настоящей потере сознания человек не бодрствует и не реагирует обычным образом.

Можно ли отличить обморок от эпилептического приступа

После обморока человек чаще приходит в себя быстро. После эпилептического приступа восстановление нередко идет медленнее: сохраняются выраженная спутанность и сонливость. Однако судорожные движения возможны и при обмороке, поэтому правило «были судороги — значит, эпилепсия» не работает.

Прикус языка, продолжительные или повторные судороги, посинение и долгая спутанность после эпизода — повод для срочной медицинской оценки. Установить причину по внешнему виду не всегда может даже очевидец: врачу важны обстоятельства произошедшего, симптомы до и после эпизода, результаты осмотра и исследований.

Как помочь человеку

Сначала убедитесь, что место безопасно для вас и пострадавшего. Затем действуйте по ситуации:

  1. Уложите человека на спину. Если он не травмирован, приподнимите ноги.
  2. Проверьте дыхание. Если человек не дышит нормально, звоните 112 и начинайте сердечно-легочную реанимацию, если умеете ее проводить.
  3. Если дыхание есть, ослабьте тесную одежду и обеспечьте доступ воздуха. Не позволяйте человеку резко вставать сразу после того, как он очнулся.
  4. Если сознание не возвращается, вызывайте 112 и следите за дыханием. При рвоте поверните человека на бок. Если возможна травма шеи или спины, старайтесь не перемещать его без необходимости.

Не нужно бить человека по щекам, подносить к носу нашатырный спирт или пытаться напоить его, пока сознание полностью не восстановилось. Если человек только чувствует приближение обморока, лучше сразу лечь и поднять ноги. Когда лечь негде, можно сесть, опустить голову и не пытаться идти.

Когда нельзя ждать

Звоните 112, если человек:

  • не дышит нормально или не просыпается в течение минуты;
  • не полностью восстановился, плохо говорит или не может нормально двигаться;
  • жалуется на боль в груди, одышку или сильное сердцебиение;
  • потерял сознание во время физической нагрузки или лежа;
  • получил серьезную травму, особенно удар головой;
  • беременен, имеет заболевание сердца или семейную историю внезапной смерти;
  • пережил продолжительные или повторные судороги.

Такие признаки перечислены в рекомендациях NHS по оказанию помощи при обмороке и материалах Американской кардиологической ассоциации о синкопе.

Если человек уже пришел в себя

Быстрое восстановление — хороший признак, но оно не объясняет причину произошедшего. Первый необъяснимый или повторный обморок стоит обсудить с врачом. Особенно важна оценка, если у человека есть заболевание сердца, обморок случился при нагрузке или в положении лежа либо у эпизода не было понятного провоцирующего фактора.

На приеме врач расспросит об обстоятельствах эпизода, измерит давление и пульс, может сделать электрокардиограмму и назначить другие исследования. Рассказ очевидца здесь бывает не менее полезен, чем воспоминания самого пациента.

Пока причина повторяющихся эпизодов не выяснена, небезопасно управлять автомобилем, работать на высоте или с механизмами.

Читайте также: чем отличается верхнее давление от нижнего.

Материал носит справочный характер и не заменяет медицинскую помощь.